Prostatitis

Prostatitis is een inflammatoire ziekte van de prostaatklier. Het wordt gemanifesteerd door frequente campagnes in het toilet, pijn in de penis, scrotum, rectum, seksuele aandoeningen (erectie, vroege ejaculatie, enz. ), Soms vertraagde urine en bloedverzekering in urine. De diagnose van prostatitis wordt vastgesteld door een uroloog of andere specialist in een typisch klinisch beeld, de resultaten van een rectaal onderzoek. Bovendien wordt een echografie van de prostaat, het zaaien van bacteriën van prostaatafscheiding en urine uitgevoerd. Conservatieve behandeling - antibacteriële therapie, immunotherapie, prostaatmassage, levensstijlcorrectie.

Algemene informatie

Prostatitis - ontsteking van de zaad (prostaat) klier - prostaat. Het is de meest voorkomende ziekte van het urogenitale systeem bij mannen. Meestal treft het patiënten van 25-50 jaar. In overeenstemming met verschillende gegevens lijdt prostatitis 30-85% van de mannen ouder dan 30 jaar. Misschien abcessen de prostaatklier, ontsteking van de testikels en aanhangsels, die onvruchtbaarheid bedreigen. De beklimming van de infectie leidt tot ontsteking van de bovenste delen van het urogenitale systeem (cystitis, pyelonefritis).

Pathologie ontwikkelt zich wanneer een infectieus middel wordt ingevoerd, dat de prostaatstof binnenkomt vanuit de organen van het urogenitale systeem (urethra, blaas) of op ontstekingsfocus op afstand (met pneumonie, griep, tonsillitis, furunculosis).

De oorzaken van prostatitis

Een gouden Staphylococcus aureus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) en Klebcelllah en Klebcelllah kunnen fungeren als een infectieus agent in een acuut proces. (Klebsiella) en E. coli (E. coli). De meeste micro -organismen behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora en veroorzaakt alleen prostatitis als er andere predisponerende factoren zijn. Chronische ontsteking wordt meestal veroorzaakt door Paul met microbiële associaties.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe tijdens hypothermie, de aanwezigheid van specifieke infecties en aandoeningen in de geschiedenis van congestie in de weefsels van de prostaat. De volgende predisponerende factoren worden onderscheiden:

• Algemene hypothermie (alleenstaande of permanent, gerelateerd aan werkomstandigheden).
• Een zittende levensstijl, een specialiteit die een persoon dwingt om lang in een zittende positie te zijn (computeroperator, bestuurder, enz. ).
• Constante constipatie.
• Overtredingen van het normale ritme van seksuele activiteit (overmatige seksuele activiteit, langdurige onthouding, onvolledige ejaculatie tijdens de achtergestelde van de emotionele kleur van de "gebruikelijke" geslachtsgemeenschap).
• De aanwezigheid van chronische ziekten (cholecystitis, bronchitis) of chronische infectieuze foci in het lichaam (chronische osteomyelitis, absurde cariës, tonsillitis, enz. ).
• Overgedragen urologische aandoeningen (urethritis, cystitis, enz. ) En seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomoniasis, gonorroe).
• Staten die remming van het immuunsysteem veroorzaken (chronische spanningen, onregelmatige en inferieure voeding, regelmatig gebrek aan slaap, een toestand van overtraining bij atleten).

Er wordt aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van pathologie toeneemt met chronische intoxicatie (alcohol, nicotine, morfine). Sommige studies op het gebied van moderne andrologie bewijzen dat de provocerende factor een chronisch kruisbeschadiging (trillingen, hersenschudding) is bij automobilisten, motorrijders en fietsers. Het overweldigende aantal experts is echter van mening dat alle vermelde omstandigheden geen echte oorzaken van de ziekte zijn, maar alleen bijdragen aan de verergering van het latente ontstekingsproces in de weefsels van de prostaat.

De beslissende rol bij het optreden van prostatitis wordt gespeeld door stagnatie in de weefsels van de prostaat. Schending van capillaire bloedstroom veroorzaakt een toename van lipideperoxidatie, oedeem, exsudatie van prostaatweefsels en vormt voorwaarden voor de ontwikkeling van het infectieuze proces.

Symptomen van prostatitis

Acute prostatitis

Er zijn drie stadia van acute prostatitis, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een bepaald klinisch beeld en morfologische veranderingen:

• Scherpe catarrhal. Patiënten klagen over snel, vaak pijnlijk urineren, pijn in het heiligbeen en perineum.
• Scherp folliculair. De pijn wordt intenser, straalt soms uit naar de anus, intensivering tijdens ontlasting. Het plassen is moeilijk, urinestroomt met een dunne stroom. In sommige gevallen wordt de vertraging van de urine opgemerkt. Subfebriliet of matige hyperthermie is typisch.
• Acuut parenchymaal. Uitgesproken algemene intoxicatie, hyperthermie tot 38-40 ° C, koude rillingen. Dizurische stoornissen, vaak een acute vertraging bij urineren. Scherpe, pulserende pijn in het perineum. Moeilijkheid om te poepen.

Chronische prostatitis

In zeldzame gevallen wordt chronische prostatitis het resultaat van een acuut proces, maar in de regel wordt een primair chronisch verloop waargenomen. De temperatuur stijgt af en toe naar kleine waarden. De patiënt merkt zwakke pijn op in het perineum, ongemak tijdens de daad van urineren en ontlasting. Het meest karakteristieke symptoom is schaarse ontslag uit de urethra tijdens de daad van ontlasting. De primaire chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich gedurende een aanzienlijke periode. Ze wordt voorafgegaan door stagnatie van bloed in de capillairen, waardoor geleidelijk in abacteriële prostatitis verandert.

Chronische prostatitis is vaak een complicatie van het inflammatoire proces veroorzaakt door de oorzaak van een specifieke infectie (chlamydia, ueplasma, Gonococcus). Symptomen van een specifiek ontstekingsproces maskeren in veel gevallen de manifestaties van de laesie van de prostaat. Het is mogelijk een lichte toename van pijn tijdens het plassen, zwakke pijn in het perineum, schaarse ontlading uit de urethra tijdens ontlasting. Een kleine verandering in het klinische beeld blijft vaak onopgemerkt door de patiënt.

Chronische ontsteking van de prostaatklier kan worden gemanifesteerd door een brandend gevoel in de urethra en perineum, dysurie, seksuele aandoeningen, verhoogde algemene vermoeidheid. Het gevolg van potentie -schendingen (of angst voor deze overtredingen) wordt vaak mentale depressie, angst en prikkelbaarheid. Het klinische beeld omvat niet altijd alle vermelde groepen symptomen, verschilt bij verschillende patiënten en veranderingen in de tijd. Er zijn drie hoofdsyndroom die kenmerkend zijn voor chronische prostatitis: pijn, overtredingen bij het gaan naar het toilet, seksuele stoornissen.

Er zijn geen pijnreceptoren in de prostaatstof. De oorzaak van pijn bij chronische prostatitis wordt bijna onvermijdelijk vanwege de overvloedige innervatie van de betrokkenheid van de bekkenorganen bij het ontstekingsproces van de nerveuze paden. Patiënten klagen over pijn van verschillende intensiteit - van zwak, pijnlijk tot intense, overtreden van de slaap. Er is een verandering in de aard van pijn (verbetering of verzwakking) met ejaculatie, overmatige seksuele activiteit of seksuele onthouding. Pijnen stralen uit naar een scrotum, heiligbeen, kruis, soms in het lumbale gebied.

Als gevolg van ontsteking bij chronische prostatitis neemt het volume van de prostaat die de urethra perste toe. Het lumen van de ureter neemt af. De patiënt heeft frequent urineren, een gevoel van onvolledige legen van de blaas. In de regel worden dysurische fenomenen in de vroege stadia uitgedrukt. Vervolgens ontwikkelt compenserende hypertrofie van de spierlaag van de blaas en urineleiders zich. De symptomen van dysurie zijn in deze periode verzwakt en nam vervolgens weer toe tijdens de decompensatie van adaptieve mechanismen.

In de eerste fasen kunnen zich schendingen in potentie ontwikkelen, die zich anders gemanifesteerd bij verschillende patiënten. Patiënten kunnen klagen over frequente nachte -erecties, gewist orgasme of achteruitgang van een erectie. Versnelde ejaculatie wordt geassocieerd met een afname van het drempelniveau van excitatie van het centrum, dat verantwoordelijk is voor het verkrijgen van een orgasme. Pijn voor ejaculatie kan een weigering van seksuele activiteit veroorzaken. In de toekomst worden seksuele stoornissen meer uitgesproken. In een gevorderd stadium ontwikkelt impotentie zich.

De mate van seksuele aandoening wordt bepaald door vele factoren, waaronder de seksuele constitutie en de psychologische stemming van de patiënt. Overtredingen van potentie en dysurie kunnen te wijten zijn aan zowel veranderingen in de prostaatklier als hoe gemakkelijk de patiënt alles kan inspireren. Als hij chronische prostatitis heeft, verwacht het de onvermijdelijke ontwikkeling van seksuele aandoeningen en plassenstoornissen. Vooral vaak psychogene stoornissen in potentie en problemen met naar het toilet gaan ontwikkelt zich bij suggestibele, alarmerende patiënten.

Complicaties

Bij afwezigheid van tijdige behandeling van acute prostatitis is er een aanzienlijk risico op het ontwikkelen van het abces van de prostaatklier. Wanneer de etterende focus wordt gevormd, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt tot 39-40 ° C en kan het een hectisch karakter verwerven. De hitteperioden afwisselen met uitgesproken rillingen. Scherpe pijn in het perineum bemoeilijkt urineren en maakt ontlasting onmogelijk.

De groei van oedeemoedeem leidt tot acute urinatievertraging. In zeldzame gevallen opent het abces spontaan in de urethra of het rectum. Bij het openen in de urethra verschijnt etterende modderige urine met een onaangename scherpe geur, bij het openen in het rectum bevat uitwerpselen pus en slijm.

Voor chronische prostatitis is een golfachtig cursus met periodes van langdurige remissies kenmerkend, waarbij ontsteking in de prostaat latent verloopt of zich in extreem magere symptomen manifesteert. Patiënten, die niets stoort, stoppen vaak met de behandeling en converteren alleen met de ontwikkeling van complicaties.

De meest voorkomende complicatie van het chronische proces is de ontsteking van de testikels en aanhangsels van de testikels en ontsteking van de zaadbellen. De uitkomst van deze ziekten wordt vaak onvruchtbaarheid.

Diagnostiek

Een karakteristiek klinisch beeld vereenvoudigt het proces van diagnose bij acute en chronische prostatitis. Verplicht wordt gedaan:

• Rectale studie van de prostaat
• Het hek van de secretie van de prostaatklier om de gevoeligheid van microflora te bepalen (het geheim van de prostaat en zaaiende urine voor bacteriën te zaaien).
• Een echografie van de prostaat om structurele veranderingen (tumoren, cysten, adenoom) en differentiatie van prostatitis van andere ziekten te identificeren, wordt uitgevoerd
• Een spermogram om de ontwikkeling van onvruchtbaarheid uit te sluiten of te bevestigen.

Behandeling van prostatitis

Behandeling van acute prostatitis

Patiënten met een acuut proces zonder complicaties ondergaan een behandelingskuur met een uroloog polikerend. Met ernstige intoxicatie, verdenking van een etterend proces, is ziekenhuisopname aangegeven. Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. De medicijnen worden geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van een besmettelijk middel. Antibiotica worden veel gebruikt die goed in prostaatweefsel kunnen doordringen (ciprofloxacine, enz. ).

Met de ontwikkeling van acute urinatievertraging, tegen de achtergrond van prostatitis, nemen ze hun toevlucht tot de installatie van een speciale buis, en geen urethrale katheter, omdat er een gevaar bestaat voor de vorming van een abces van de prostaat. Met de ontwikkeling van het abces wordt een endoscopische transrectale of urethrale opening van het abces uitgevoerd.

Behandeling van chronische prostatitis

Behandeling van chronische prostatitis moet complex zijn, inclusief etiotrope therapie, fysiotherapie, immuniteitscorrectie:

• Antibioticatherapie. De patiënt krijgt langdurige antibacteriële cursussen voorgeschreven (binnen 4-8 weken). De selectie van het type en de dosering van antibacteriële geneesmiddelen, evenals de bepaling van de duur van het verloop van de behandeling wordt afzonderlijk uitgevoerd. Het medicijn wordt gekozen op basis van de gevoeligheid van microflora op basis van de resultaten van het zaaien van urine en het geheim van de prostaat.
• Prostaatmassage. De massage van de klier heeft een uitgebreid effect op het getroffen orgaan. Tijdens de massage wordt het inflammatoire geheim verzameld in de prostaatklier in de kanalen geperst, komt vervolgens de urethra binnen en verwijdert uit het lichaam. De procedure verbetert de bloedcirculatie in de prostaat, waardoor stagnatie wordt geminimaliseerd en de beste penetratie van antibacteriële geneesmiddelen in het weefsel van het aangetaste orgaan biedt.
• Fysiotherapie. Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden laserblootstelling, ultrasone golven en elektromagnetische trillingen gebruikt. Als het onmogelijk is om fysiotherapeutische procedures uit te voeren, krijgt de patiënt warme medicinale microclismen voorgeschreven.

Bij chronische, langdurige ontsteking is een overleg van een immunoloog aangegeven voor de keuze van tactieken van immunocorrogatieve therapie. De patiënt krijgt aanbevelingen voor een verandering in levensstijl. De introductie van bepaalde veranderingen in de levensstijl van een patiënt met chronische prostatitis is zowel therapeutisch als een preventieve maatregel. De patiënt wordt aanbevolen om slaap en waakzaamheid te normaliseren, een dieet te vestigen en matige lichamelijke activiteit te uitvoeren.

Voorspelling en preventie

Acute prostatitis is een ziekte die een uitgesproken neiging heeft om chronisch te zijn. Zelfs met tijdige adequate behandeling wordt meer dan de helft van de patiënten chronische prostatitis uitkomst. Herstel is echter verre van altijd mogelijk, met de juiste opeenvolgende therapie en naleving van de aanbevelingen van de arts, het is mogelijk om onaangename symptomen te elimineren en een lange persistente remissie in het chronische proces te bereiken.

Preventie bestaat uit het elimineren van risicofactoren. Het is noodzakelijk om hypothermie, alternatief sedentair werk en met periodes van fysieke activiteit te voorkomen en regelmatig en volledig te eten. Met constipatie moeten laxeermiddelen worden gebruikt. Een van de preventieve maatregelen is de normalisatie van het seksuele leven, omdat zowel overmatige seksuele activiteit als seksuele onthouding risicofactoren zijn bij de ontwikkeling van prostatitis. Als de symptomen van een urologische of seksueel overdraagbare aandoening verschijnen, moet u een arts tijdig raadplegen.